何謂併指症

何謂併指症

可以讓我分享你們的經驗嗎?????
先天併指需手術重建手功能        劉毅     併指症是中國人發生率第二高的手部先天畸形

發生率第一的是多指症；這與歐美人的發生率剛相反。

併指症最多見於中指與無名指的相聯

嚴重的可到五指全部相聯；簡單的有兩指僅部份相聯

複雜的有兩根或更多根手指從指甲到根部相聯；更複雜的還加上骨骼畸形

甚至多出幾個手指頭來。

     小孩有先天畸形最緊張的莫過於父母親

幾乎都想及早治療

但併指症與其他手部先天畸形一樣有其合適的手術時間。

因為併指的分開牽涉到小手內纖細的神經、血管、肌腱以及皮膚移植術

所以身心發育正常的小孩應在一歲多至一歲半多的時候開始手術

這個時間小孩對父母的命令己可瞭解

可免除許多因小孩無知亂動亂撕造成的手術後併發症的發生或失敗；從另一方面來看

對需要多次重建手術才能完成的小病人亦可在手部開始精細動作前完成全部的手術。

但對指尖部份相聯的手指其治療則有相當大的差異

應儘早將指尖部份分開

因手指長短不一

尖端相聯會相互影響生長

以姆指與食指相聯

或無各指與小指相聯影響最大。

指尖相聯之併指有二種： 一種為只有指尖相聯

手術將它們分開就可以了。

另一種為除指尖外再加上一節到多節的相聯

這種情形治療時為避免前述術後併發症的發生應先作指尖分開術

其餘部份則與前述簡單性併指症的治療方法相同。

最麻煩的一類是手指與扎指之間不但皮肉相聯

骨骼也相聯

這時的治療常需加入皮瓣轉移術才能成功。

總之

併指症的治療以重建一隻美觀及功能良好的手為最終目的

是以治療所應遵守的規矩都不能省略

包括手術時機在內。

　 轉載自：中國時報 88.8.2.(本文謹表示作者於該日期之主見

非永恆不變者

有病時仍請儘速就醫治療。

)http://www.vghtpe.gov.tw/~orth/Chinese/Hand/Syndactyly.htm併趾(指)症會遺傳給下一代嗎？有此一說：我的小孩出生時發現為併趾症

但父母雙方家族未曾發生此病症

請問醫師此病症是否為遺傳造成

會不會再遺傳給下一代？醫師回答家庭醫學科　張文華醫師所謂併趾(指)症(Syndactyly)是指五趾(指)之間的兩隻或是兩隻以上互相粘連在一起沒有獨立分開

是出生時就可發現在的先天性異常。

併指症可以是單一的先天性異常

也可以是合併多重其他異常的先天性異常症候群

這些症候群有很多難記的

以人名為主的名稱

如：Apert syndrome、Poland syndrome...

在此就不多提了。

併指症也有輕重的差別

有的連趾(指)骨皆連在一起

有的只是皮連骨不連。

至於發生的機率

根據美國的統計

大約每3000個新生兒會有一個有併指(趾)的異常。

併指症的原因目前仍不甚清楚

不過大致上我們知道它是胎兒發育過程異常所產生的現象。

或許大部份人都會以為手或腳的發育是先長出手掌或是腳掌

然後再從其上長出一根根的手指或是腳趾。

其實不然

手和腳剛開始時是長成一整團的

然後在末端相對於指(趾)間的部位的細胞自行壞死而逐漸塑成正常的指(趾)形。

所以當這個過程出現瑕疵時

就會造成併指、多指、缺指等種種異常。

至於為什麼會出現這種瑕庛？有些是基因異常所致

有些是外來毒素的影響(病毒、藥物)

有些是子宮環境不良造成。

既然可能和基因的異常有關

當然就會有遺傳問題上的考慮

但因為成因仍不甚清楚

而且可能有多重原因

所以

應該沒有人可以肯定的告訴你會不會遺傳給下一代。

在臨床上

有些單純多指症的患者可發現有自體染色體的異常

而且它們是以顯性遺傳的方式表現出來。

也就是說如果父母一方有此異常的話

其子代會有1/2的機會也會發生。

但是如果合併有多重異常的異常症候群的話

那它的遺傳模式就可能各個不同了。

無論如何

單純多指(趾)症患者的預後通常不錯

只要進行手術矯正多半就可解決。

所以大概可以不用擔心遺傳與否的問題。

但是如果是合併多重異常的話

可能就必需找醫師作詳細的遺傳諮詢了。

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